Rugpijn in de onderrug

Er is praktisch niemand die minstens één keer in zijn leven geen pijn in de onderrug zou hebben. Hierdoor betalen we voor de opstand en onze huishoudelijke gewoonten.

Naast schade die de wervelkolom, zijn spieren, zenuwen en ligamenten kan beïnvloeden, moet er rekening mee worden gehouden dat soms de achterkant in het onderste achtergrondgebied pijn doet met interne ziekten - nierziekte, maagdarmkanaal en vrouwelijke genitale organen.

Symptomen van pijn in de onderrug kunnen variëren van dom tot scherp. De pijn kan onafhankelijk plaatsvinden of chronisch ingaan (het symptoom is langer aanwezig dan drie maanden).

Gevaarlijk!
Neem onmiddellijk een dokter als:

• Pijn in het lumbale gebied ontstond scherp na een duidelijk rugletsel;
• De temperatuur steeg scherp, er zijn autonome aandoeningen, bewustzijnsverlies, zweten, ademhalingsmoeilijkheden;
• Onvrijwillige legen van de darmen en blaas treedt op;
• Gevoeligheid wordt gevoeld in de lies;
• Er was een zwakte van de onderste ledematen, hun parese of verlamming, verminderde gevoeligheid;
• Pijn wordt aan de maag gegeven en intensiveren scherp met hoesten of niezen;
• Symptomen verschenen tegen de achtergrond van scherp gewichtsverlies, langdurig gebruik van steroïden, immunodeficiëntie;
• In de familiegeschiedenis waren er gevallen van kanker, inflammatoire of degeneratieve ziekten van bot-kersenweefsel.

Waarom doet de rug pijn in de onderrug?

Miofasciale pijn

Spierrekken of spasmen kunnen zich geleidelijk ontwikkelen of plotseling plaatsvinden. Met een hoge belasting wordt schade niet alleen beïnvloed door spiervezels, maar ook door een ligamentisch apparaat en fascia.

Voering spierpijnen verschijnen na:

• het verhogen van zware gewichten of overmatige belasting tijdens werk of sport;
• Sport van tijd tot tijd. De spieren zijn bijzonder kwetsbaar, als je tijdens de werkweek inactief bent en de klok in het weekend in de sportschool doorbrengt;
• een sterke toename van het gewicht van hun eigen lichaam, waarachter spieren geen tijd hebben om te groeien;
• lang zitten of staan in een ongemakkelijke positie;
• dagelijks dragen van een tas in een van de handen of over de schouder;
• Mosterstoornissen. De wervelkolom vervult het beste zijn ondersteunende en beschermende functie wanneer u niet bukt. De spieren in de onderrug ervaren de kleinste lading wanneer u met een goede steun onder de onderrug zit en in de positie het gewicht gelijkmatig over beide benen verspreidt.

Als de achterkant ziek is na een blauwe plek, een breuk, stretch, hypothermie, een besmettelijke ziekte of de geïnstalleerde helminthische invasie, dan kan de myositis (ontsteking) van de onderrugspieren worden vermoed. Ernstige pijn is constant aanwezig als gevolg van ontsteking van de spiervezels, "knobbeltjes" worden gevoeld in het spieren-spasme. Ontsteking kan acuut zijn of om een chronische vorm aan te nemen. Met een lang verloop van de ziekte is de pijn onstabiel, intensivering met langdurig liegen of zitten, dichter bij de avond of om het weer te veranderen. Het aanraken van de spieren veroorzaakt een gevoel van pijn en ongemak, de onderrugspieren zijn in constante spanning, ontstekingsoedeem vormen, de temperatuur stijgt lokaal en op het niveau van het hele organisme.

In het geval van spierspasmen worden de wortels van de wervelkolomzenuwen geschonden, dus de aanvallen lijken vaak op een beeld van ishia's of radiculitis - brandende ernstige pijnen aan de achterkant van de dij en onderbeen worden genoteerd, de ledematen zijn gevoelloos en verliezen gevoeligheid. Een uitgesproken spierspanning voor Myositis zorgt ervoor dat de patiënt een gedwongen positie inneemt, hij loopt en leugens draaien, beweegt op halfgebogen benen.

Hoe spierpijn van de wervelkolom te behandelen? Om ontstekingen en pijn te elimineren, worden niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en analgetica gebruikt. Geneesmiddelen kunnen worden genomen in de vorm van tabletten, zalven, injecties, transdermale pleisters met een geleidelijke afgifte van actieve stoffen. Een irritante en verwarmende zalven worden ook gebruikt, die de bloedstroom naar de spieren van de onderrug reflexief verhogen. Een groter volume stromend bloed helpt om producten van ontstekingen en verval van weefsels uit te leggen.

Injecties van corticosteroïden en vasodotoniserende medicijnen dragen bij aan een afname van inflammatoire oedeem.

Als de oorzaak van myosiet een infectie of vergiftiging van het lichaam is met wormentoxines, dan wordt therapie aanvankelijk uitgevoerd met antibiotica of anthelmintische middelen. In dit geval is het onmogelijk om verwarmende zalven of kompressen te gebruiken.

Ziekten van de nok met zenuwuiteinden

In het lumbale gedeelte worden de wervels gescheiden door elastische kraakbeenschijven die de bergkam beschermen tegen verwondingen, maar zelf worden onderworpen aan slijtage en veroudering.

Normaal gesproken is de schijf een jelly -achtige pulpische kern omgeven door een dichtere laag van een vezelige ring. De elasticiteit van de kern is te wijten aan zijn vermogen om water te binden en vast te houden: wanneer de belasting toeneemt, accumuleert het water en neemt de elasticiteit toe, wanneer de druk wordt verlaagd, geeft de kern water en wordt platter.

Osteochondrose op de spinale afdeling ontwikkelt zich in geval van schending van de voedselschijven (hun "drogen") of met overmatige lokale belasting. Meestal zijn de lagere rugpijnen te wijten aan het feit dat de lagere polen van zijn intervertebrale schijven de grootste belasting tijdens de stoel dragen, bij het optillen van de gewichten voor zichzelf. Tegelijkertijd worden tranen, verplaatsingen gevormd in de schijven, wervelligamenten worden beschadigd, constante pijnlijke pijn en treden pulsatie op.

De pijn in de wervelkolom heeft verschillende ontwikkelingsmechanismen:

• Schending van microcirculatie in de weefsels rond de wervelkolom en in het bijzonder in het hersenkanaal, de vorming van congestie en oedeem. Dergelijke voorwaarden ontwikkelen zich tegen de achtergrond van hypothermie, oververhitting, ontstekingsprocessen.
• Degeneratieve processen in de fixerende ligamenten van de wervelkolom. Een toename van de mobiliteit van de wervels leidt tot hun gemakkelijke verplaatsing en niet fysiologische compressie, die inbreuk op zenuwen, bloedvaten en de vorming van hernia's veroorzaakt.
• De axiale compressie van de wervels bij het optillen van gewichten of hun schade met overmatige rotatie (rotatie).
• Aseptische ontsteking. De vernietiging van de kern leidt tot de uitgang in het cerebrospinale kanaal van sensibiliserende factoren. Een irritatie van de zenuwuiteinden treedt op, wat een spasme van spieren veroorzaakt die inbreuk maakt op naburige wervels - hoger en onder de hernia. Geleidelijk bedekt de reactie de hele lumbale en leidt het tot het feit dat alle bewegingen een gevoel van pijn veroorzaken.

De verzwakte schijf kan worden gescheurd met de vorming van uitsteeksel, uitsteeksel of verzakking van de kern, en als gevolg daarvan - een hernia. Het uiterlijk van een hernia oefent druk uit op het ruggenmerg en wortels van de wervelkolomzenuwen. In dergelijke omstandigheden verschijnt de pulserende pijn in de onderrug scherp, die uiteenlopen langs de inbreukse zenuw. De beroemdste gevallen van compressie van de heupzenuw (ISHIAS) worden gemanifesteerd door scherpe pijn op het achterste oppervlak van de dij en onderbeen, gevoelloosheid van het ledemaat vanaf de zijkant van de hernia, spierzwakte, onvrijwillige benen die zich ontvouwen.

Pijn in de lumbale wervelkolom neemt in een zittende positie en staan met beurten, neigingen. Vaak is er een beschermende spierreactie - een pijnlijke samentrekking van spieren (rollen) aan beide zijden van de wervelkolom, die de afdeling van overtollige beweging isoleert. Osteochondrose leidt vervolgens tot het uiterlijk van lumbosacrale radiculitis (ontsteking van de wortels van de wervelkolomzenuwen).

Het wervelkolomsyndroom is gevaarlijk met de inbreuk op de zenuwen van de onderrug die verantwoordelijk is voor de innervatie van de interne organen (wortels van paardenstaart). Tegelijkertijd wordt pijn gegeven aan de maag, de functie van de blaas en darmen is aangetast, problemen met potentie bij mannen en gynaecologische ziekten bij vrouwen ontstaan.

Veel patiënten, vanwege het feit dat de onderrug erg pijn doet, nemen analgetic poses-het lichaam naar links af als de rechterkant pijn doet; Aan de rechterkant liggen als de hernia links is. Het verschijnen van ernstige pijn wanneer het op een hernia wordt gedrukt in het intervertebrale interval (call symptoom) is ook kenmerkend.

Dan te behandelen als de rug pijn doet met osteochondrose:

• Tijdens de aanval van pijn kun je een verdovingspositie afleggen - op je rug liggen en de rol onder je knieën leggen. Het wordt ook aanbevolen om op een hard oppervlak te slapen;
• Uit analgetische medicijnen kunt u NSAID's naar binnen nemen of in de vorm van injecties aan beide zijden van de wervelkolom in het lumbale hotel;
• gebruik lokale -groeiende middelen als afleidende therapie - mosterdpleisters, jodiumgaas, paprika's en zalven;
• elimineer mytische spasme door middel van handmatige therapie, acupunctuur, vacuümmassage, reflexologie, gymnastiek;
• Bij het vervagen van de acute periode kunt u modderbehandeling, ozokeriet, opwarming gebruiken.

Behandeling van pijn met radiculair syndroom omvat:

• zorgen voor het bedregime, tractie van het lumbale gebied (droog of onder water);
• het gebruik van analgetische blokkade op de plaats van inbreuk, ontvangst van NSAID's of zwakke opiaten;
• Fysiotherapie - Stimulatie van microcurrenten, elektroforese met analgetica.

Indicaties voor de operatie zijn constante acute pijn, evenals een schending van de functie van interne organen, de ontwikkeling van verlamming van de ledematen, de sekwestratie van een hernia in het wervelkanaal.

Degeneratieve inflammatoire laesies

Spondylarthrose (ontsteking van de gebogen gewrichten van de wervels) treedt op tijdens degeneratie, een afname van de hoogte en het volume van de tussenwervelschijven. De lage rugpijnen verschijnen uit een overstructuur van de capsule en verhogen de druk op het oppervlak van de tussenwervelgewrichten. Pijn doet de patiënt meer buigen in de onderrug, waardoor de overbelasting van de intervertebrale gewrichten wordt verhoogd. In het bijzonder ongemak in de onderrug wordt verbeterd door schoenen op hakken te dragen, lang lopen, de hellingen laten zakken, de positie wanneer het lichaam bijvoorbeeld teruggaat wanneer het iets boven het hoofd wordt overwogen.

Bij patiënten met een dergelijke diagnose 's ochtends wordt stijfheid in de onderrug opgemerkt, neemt de pijn toe gedurende de dag of na de belasting. Het heeft een gemorste karakter en is moeilijk om de grenzen duidelijk te laten zien: ongemak wordt bepaald in de gluteale spieren, het inguinale gebied, lagere buik, in het scrotum bij mannen. Deze spondylarthrose verschilt van het radiculaire syndroom, wanneer u puntig een bron van pijn kunt aangeven.

Wat te doen om pijn te verlichten? Gewoonlijk helpt de goedkeuring van de situatie op de achterkant, het buigen van de benen in de heup- en kniegewrichten.

Van de medicijnen wordt de voorkeur gegeven aan niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en niet -narcotische analgetica. Met acute rugpijn geeft een intramusculaire introductie van NSAID's een intramusculair effect.

Musodieën worden ook toegevoegd, omdat ze spierspanning verlichten en de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren.

Psychotherapie heeft een positief effect, aangezien chronische pijn de patiënt in een depressie introduceert.

Spondylose beïnvloedt, in tegenstelling tot osteochondrose, meer de vezelachtige ring van de tussenwervelschijf en de voorste lengtegraad. Met deze ziekte worden composiet -tissue structuren gebruikt met de vorming langs de rand van de wervels van de gezwellen - osteofyten. Deze formaties veroorzaken een schending van microcirculatie nabij de wortels van de zenuwen en leiden tot het feit dat de rug in de onderrug pijn doet, en de mobiliteit van deze afdeling is beperkt.

Behandeling is meestal conservatief, met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica, vitamines. Een goed effect geeft elektroforese, handmatige therapie, fysiotherapie (amplipulse, laserinstallatie, schokgolftherapie om verdichte elementen te vernietigen en de mobiliteit van de wervelkolom te vergroten).

Let op!
In een gevorderd stadium worden osteofyten niet geabsorbeerd. Hoewel hun dimensies klein zijn, is de behandeling gericht op het elimineren van ontsteking, pijn, het verbeteren van het metabolisme. Als de achterkant niet veel pijn doet, wordt er niets gedaan met gezwellen. Als osteofyten constante pijn veroorzaken of grote maten hebben, kunnen ze tijdens de operatie worden verwijderd.

Ziekten van tumor aard

De pijn van Low kan optreden door compressie van het ruggenmerg met een tumor van buitenaf (extramedullaire formaties) en van binnenuit (intramedular, afkomstig van de spinale stof zelf).

Cellen van verschillende weefsels kunnen pathologisch groeien:

• Vet - lipoom wordt gevormd;
• zenuwwortels - neurioom;
• ruggenmergvaten - hemangioom;
• Hulpstof - glioom;
• Botweefsel - osteosarcoom;
• Kraakbeenstof - Chondrosarcoom.

Het tumorproces, vooral kwaadaardig, wordt gekenmerkt door pijn, die lijkt op radiculitis (kan een zijdige en bilateraal van aard hebben), een algemene achteruitgang in de toestand van de patiënt, uitputting.

Als de pathologie de I - IV lumbale wervels beïnvloedt, wordt brandende pijn gevoeld voor en aan de zijkanten van de bovenste dij, onvolledige verlamming van dit gebied.

In het geval van schade in het gebied van de IV -lumbale sacrale segmenten, hebben gevoelloosheid van het paraghenische gebied de motor en gevoelige innervatie van de gluteale spieren, de achterkant van de dij, het kalf en de incontinentie van ontlasting en urine verminderd.

Een uitgesproken overtreding in het werk van de bekkenorganen vindt plaats tijdens het neoplasma in het gebied van de v - iii sacrale wervels. De patiënt lijdt aan seksuele impotentie of schending van menstruatie, constipatie of incontinentie van ontlasting en urine.

De behandeling van tumoren is specifiek, pijnstillers en antitumor medicijnen zijn recept.

Zoals u kunt zien, wordt de pijn in de onderrug meestal veroorzaakt door musculoskeletale pathologieën. Ze kunnen worden gediagnosticeerd door klinische tekenen en gegevens van het onderzoek, waarvan de hoofdtaak is om de aard van de ziekte correct te bepalen en niet te verwarren met kanker, ziekten van interne organen of letsel. Als de lage rugpijn verschijnt, raden we u altijd aan een neuropatholoog of orthopedist op zoek te gaan naar advies.